Karpaltunnelsyndrom (KTS)

Einengung des Nervus medianus im Karpaltunnel am Handgelenk — verursacht typisches Kribbeln und Taubheit in Daumen, Zeige- und Mittelfinger, besonders nachts.

Was ist der Karpaltunnel?

Der Karpaltunnel ist ein enger Kanal zwischen den Handwurzelknochen und einem festen Bindegewebsband (Retinaculum flexorum) an der Innenseite des Handgelenks. Durch ihn verlaufen die Beuge-Sehnen der Finger UND der Nervus medianus — der Nerv, der Daumen, Zeige-, Mittel- und halben Ringfinger versorgt.

Wird der Tunnel zu eng (durch Schwellung, Verdickung, anatomische Variation), wird der Nerv gedrückt.

Typische Symptome

Kribbeln und Taubheit in Daumen, Zeige-, Mittel- und Ringfinger-Innenseite
Nachts schlimmer — Aufwachen mit „eingeschlafenen Händen", die ausgeschüttelt werden müssen
Schmerz im Handgelenk, ausstrahlend in den Unterarm
Schwäche im Daumen (Daumenballen-Atrophie) im fortgeschrittenen Stadium
Feinmotorik leidet — Knöpfe schließen, Schlüsseldrehen, Stift halten

Häufige Ursachen / Risikofaktoren

Schwangerschaft (häufig vorübergehend, wegen Wassereinlagerung)
Hormonelle Umstellung (Wechseljahre, Schilddrüsenerkrankung)
Übergewicht, Diabetes, Rheuma
Wiederholte Handgelenks-Bewegungen (Tippen, Handwerk, Musizieren)
Nach Verletzung (Handgelenksfraktur)
Familiäre Veranlagung (enger Karpaltunnel angeboren)

Konservativ behandeln — was Physio kann

Wenn die Symptome leicht oder mittelstark sind, lohnt sich konservative Therapie:

Nachtschiene (Handgelenk neutral gelagert) — entlastet den Nerv sofort
Manuelle Therapie der Handwurzel und HWS
Nerven-Mobilisation („Mediansnerv-Gleiten")
Faszientherapie am Unterarm
Triggerpunkt-Behandlung der Unterarm-Beuger
Ergonomie-Beratung (Tastaturhöhe, Mausposition)

Wann lieber operieren?

Daumenballen schon sichtbar geschrumpft (Spätstadium — irreversibler Nervenschaden droht)
Lähmungen der vom N. medianus versorgten Muskeln
Symptome trotz konsequenter konservativer Therapie nach 3–6 Monaten unverändert

Die OP (Spaltung des Retinaculums) ist eine kleine, ambulante Routineoperation mit sehr guter Prognose.

In unserer Praxis

Konservative Behandlung des Karpaltunnelsyndroms gehört zu unserem Standard-Repertoire. Bei Schwangeren behandeln wir besonders sanft — die Beschwerden bilden sich nach Geburt meist von selbst zurück.

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Karpaltunnelsyndrom in Bad Kreuznach: So behandeln wir dich

Beim Karpaltunnelsyndrom sind wir in Bad Kreuznach oft die Station vor der Entscheidung für oder gegen eine OP. Zu uns kommen Schwangere mit nächtlich eingeschlafenen Händen, Menschen mit viel Tastatur- oder Handarbeit und ältere Patient:innen mit beginnender Daumenschwäche, die oft erst spät bemerkt wird. Wir behandeln Handwurzel, Unterarm und Halswirbelsäule und sagen dir ehrlich, wenn die Symptome eher für den Handchirurgen sprechen als für weitere Physiotherapie.

Ablauf in der PhysioBox Bad Kreuznach

Bei der Anfrage nennst du uns, ob eine Nervenmessung beim Neurologen vorliegt, das hilft bei der Einschätzung des Stadiums.

Beim ersten Termin prüfen wir Gefühl, Kraft und die Nervenspannung und schauen, ob Nacken oder Ellenbogen mitbeteiligt sind.

Die Behandlung kombiniert Manuelle Therapie an der Handwurzel, Nervenmobilisation und Lockerung der Unterarmbeuger, bei Bedarf ergänzt um Techniken an der Halswirbelsäule.

Für die Nacht besprechen wir eine Lagerung oder Schiene, für den Arbeitsplatz die Position von Maus und Tastatur.

Häufige Fragen aus Bad Kreuznach und dem Naheland

Karpaltunnelsyndrom in Bad Kreuznach, erst Physio oder gleich operieren?

Bei leichten bis mittleren Beschwerden lohnt ein konservativer Versuch, bei sichtbarem Muskelschwund am Daumenballen eher nicht. Die Entscheidung trifft dein Arzt, wir geben nach einigen Terminen eine klare Rückmeldung zum Verlauf.

Ich bin schwanger, kann ich trotzdem behandelt werden?

Ja, wir behandeln in der Schwangerschaft besonders sanft, weil die Beschwerden meist von Wassereinlagerungen kommen und nach der Geburt zurückgehen. Lass dir von deiner Frauenärztin eine Verordnung ausstellen, dann können wir zeitnah beginnen.

Könnt ihr auch nach der Karpaltunnel-OP nachbehandeln?

Ja, nach der Operation geht es um Narbe, Beweglichkeit und Kraft der Hand. Bring die Verordnung aus der Klinik oder vom Handchirurgen mit, wir stimmen die Belastung mit dessen Vorgaben ab.