Hexenschuss (Lumbago)
Akuter, blitzartig einschießender Schmerz im unteren Rücken — meistens nach einer ungeschickten Bewegung. Beängstigend, aber in der Regel ungefährlich und in wenigen Tagen besser.
Was ist ein Hexenschuss?
Hexenschuss (medizinisch Lumbago oder akute Lumbalgie) ist eine akute Verspannung der tiefen Rückenmuskulatur, oft kombiniert mit einer kleinen Gelenkblockade an der Lendenwirbelsäule oder am ISG. Der Schmerz schießt ein wie ein Pfeil — du bleibst gebückt stehen, kannst dich kaum noch aufrichten.
Typische Symptome
- Plötzlich einsetzender, sehr starker Rückenschmerz im Lendenbereich
- Schonhaltung (gebückt, schief)
- Bewegungs-Stopp — Aufrichten, Drehen, Bücken sehr schmerzhaft
- Schmerz meist lokal, nicht ins Bein ausstrahlend (das wäre eher Bandscheibe)
- Selten Begleitsymptome wie Taubheit oder Kraftverlust
Häufige Auslöser
- Plötzliche schwere Hebebewegung mit gebeugter Wirbelsäule
- Drehbewegung unter Last
- Bagatell-Auslöser (Bücken, Husten, Niesen) bei vorher verspannter Muskulatur
- Auskühlen der Rückenmuskulatur (Zugluft, kalter Schweiß)
- Stress als Vorbereiter — verspannte Muskulatur ist anfälliger
Was hilft sofort?
- Stufenlagerung (auf dem Rücken, Unterschenkel auf einem Stuhl) — entlastet die LWS sofort
- Wärme (Wärmflasche, Kirschkernkissen) — entspannt verkrampfte Muskulatur
- Bewegung, NICHT Bettruhe — sanftes Auf-und-Ab-Gehen so früh wie möglich
- Bei Bedarf Schmerzmittel (NSAR wie Ibuprofen) für 2–3 Tage
Wann zum Arzt?
- Ausstrahlung ins Bein
- Taubheit, Kribbeln oder Kraftverlust
- Blasen-/Mastdarm-Störungen (sofort Notaufnahme!)
- Fieber
- Schmerz nach 5–7 Tagen nicht besser
Physiotherapie hilft so
- Akutphase (Tag 1–3): Manuelle Therapie zur Lösung blockierter Wirbelsegmente, sanfte Wärmetherapie, Beratung zur Lagerung
- Erholungsphase (ab Tag 4): Krankengymnastik mit Mobilisation, McKenzie bei passender Indikation
- Prävention (ab Wo 2): Aufbau der Rumpfmuskulatur (KG am Gerät)
Prognose
90 % der Hexenschuss-Episoden sind innerhalb von 7 Tagen vorbei — auch ohne Therapie. Physiotherapie verkürzt die Schmerzphase und beugt Wiederholung vor.
Verwandte Themen: Bandscheibenvorfall · ISG-Blockade · McKenzie-Methode